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Cancer du sein : causes, symptômes et dépistage par mammographie

  • cancer du sein, ménopause, cancer
  • octobre 1, 2024
  • Dre Sheirin Khalil et Dr Benjamin Burko
breast cancer auto-examination

Octobre est le Mois de la sensibilisation au cancer du sein, qui est le plus répandu chez les femmes au Canada1. Globalement, le risque pour une femme canadienne de présenter un cancer du sein pendant sa vie est de 1 sur 8.

Au Québec, le Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) recommande aux femmes de se faire dépister tous les 2 ans entre 50 et 74 ans2.

Chez ELNA Médical, nous sommes profondément engagés dans la lutte contre le cancer du sein et souhaitons partager des informations importantes pour sensibiliser et encourager la prévention. Dans notre article, découvrez l’essentiel sur le cancer du sein et les solutions pour le diagnostiquer.

  • Causes et facteurs de risques
  • Symptômes et autopalpation
  • Dépistage par mammographie
  • Programme québécois de dépistage du cancer du sein

Pour de plus amples renseignements, veuillez contacter un professionnel de santé ELNA.

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Quelles sont les causes du cancer du sein ?

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Une publication partagée par ELNA Médical | Cliniques médicales (@elnamedical)

Il n’y a pas une cause unique ni un seul déclencheur du cancer du sein. Cependant, certains facteurs de risque peuvent accroître la probabilité de développer cette maladie :

  • Âge : La probabilité de cancer du sein augmente avec l’âge : pour les femmes de 40-49 ans, le risque de contracter la maladie est de 13 sur 1000 et augmente progressivement pour atteindre 31 sur 1000 pour les femmes de 70-79 ans3.
  • Antécédents familiaux : Le risque est accru si un membre de votre famille (mère, sœur, fille) a eu un cancer du sein. Les mutations sur les gènes BCR1 et BCR2 peuvent causer le cancer du sein. Il y a 50 % de risques que cette mutation soit transmise à l’enfant lors de la conception. On estime que 5 à 10 % des cancers du sein sont héréditaires4.
  • Exposition hormonale : Une exposition prolongée aux œstrogènes, par le biais de la contraception hormonale ou de la thérapie hormonale substitutive, peut accroître le risque.
  • Règles précoces et ménopause tardive : L’interruption du cycle menstruel après l’âge de 55 ans augmente le risque de cancer du sein.
  • Hygiène de vie : Le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, l’inactivité physique et la mauvaise nutrition peuvent être des facteurs de risque.
  • Obésité : Les femmes en surpoids ou obèses après la ménopause ont un risque légèrement plus élevé.
  • Densité mammaire élevée : Une densité mammaire élevée, observée sur une mammographie, est un facteur de risque potentiel.

Pour la plupart des femmes, le seul facteur de risque est leur âge. Toute inquiétude à ce sujet doit être abordée avec votre médecin.

Quelles sont les symptômes du cancer du sein ?

La détection précoce est cruciale pour éviter que le cancer ne se propage à d’autres organes et pour un traitement réussi. La plupart des grandes organisations de santé ne recommandent plus l’auto-examen des seins comme méthode de dépistage du cancer du sein. Cependant, les femmes sont plutôt encouragées à se familiariser avec l’apparence et la sensation normales de leurs seins, sans passer par une routine d’auto-examen formelle et structurée. Il est donc essentiel de connaître les symptômes potentiels, tels que :

  • Masse ou bosse dans le sein : Une masse ferme et indolore est souvent le premier signe.
  • Forme et taille du sein : Le sein peu gonfler, changer de forme et le mamelon peut se rétracter vers l’intérieur.
  • Changements de la peau du sein : Éruption cutanée, rougeur, épaississement ou plissement de la peau.
  • Écoulement mamelonnaire : Écoulement sanguin ou clair du mamelon.
  • Douleur dans le sein : Bien que la douleur ne soit pas toujours présente, elle peut être un symptôme.

Ces transformations peuvent constituer des signes précoces du cancer du sein, mais elles peuvent aussi indiquer un autre trouble non cancéreux. En fait, la plupart des masses sont non cancéreuses. Il faut toutefois consulter un médecin pour repérer précisément la cause exacte de la bosse.

Dépistage précoce du cancer du sein par mammographie

mammographie chez une femme pour le cancer du sein

En approchant la cinquantaine, il est aussi important de vous intéresser au dépistage par mammographie. La mammographie du sein utilise la technologie de radiographie pour détecter des anomalies, telles que des masses ou des calcifications, avant qu’elles ne deviennent palpables. C’est le seul examen de dépistage qui permet de réduire le nombre de décès liés au cancer du sein. Il propose plusieurs avantages.

  1. Détection précoce : La mammographie peut identifier les problèmes avant même qu’ils ne deviennent perceptibles.
  2. Options de traitement moins invasives : Une détection précoce offre un éventail plus large d’options, souvent moins invasives que les traitements lourds comme la chimiothérapie.
  3. Réduction de la mortalité : La mammographie régulière réduit le risque de décès dû au cancer du sein.
  4. Remboursé par la RAMQ : Au Québec, le régime d’assurance maladie provincial prend en charge la mammographie et a même lancé le PQDCS, un programme spécial pour inciter les femmes à se faire dépister régulièrement.

Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS)

Entre 50 et 74 ans, les femmes québécoises assurées par la RAMQ reçoivent tous les 2 ans une lettre d’invitation, qui est en fait une prescription médicale personnalisée. Elle leur permet de passer une mammographie de dépistage sans passer par un médecin, dans l’un des Centre de dépistage désignés (CDD). Si vous n’avez pas reçu de lettre d’invitation, il se peut que vous ne respectiez pas certaines conditions d’admissibilité. Parlez-en avec votre médecin.

Notre partenaire en radiologie Radimed fait partie des Centres de dépistage désignés (CDD) et propose des mammographies de dépistage à Westmount, Pointe-Claire et Pierrefonds. Contactez Radimed pour en savoir plus.

Pourquoi consulter votre médecin ?

En plus des mammographies offertes dans le cadre du programme québécois, il existe plusieurs façons pour un professionnel de la santé de vous aider. N’hésitez pas à consulter un médecin ELNA pour obtenir des conseils et un soutien personnalisés :

  • Dépistage précoce : En fonction de vos antécédents médicaux, familiaux et d’autres facteurs de risque, un médecin peut examiner votre poitrine à la recherche de bosses ou d’anomalies et vous prescrire une mammographie avant l’âge de 50 ans.
  • Éducation et sensibilisation : Votre médecin vous informera sur les symptômes potentiels, les facteurs de risque et les choix de mode de vie pour minimiser les risques.
  • Soutien émotionnel : Si un cancer est détecté, votre médecin vous écoutera, vous offrira un soutien continu et vous orientera vers des ressources telles que des groupes de soutien ou des spécialistes de la santé mentale.
  • Traitement et suivi : votre médecin travaillera avec une équipe pluridisciplinaire pour élaborer un plan de traitement personnalisé (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, etc.), tout en assurant un suivi tout au long de votre traitement. Il peut également prescrire des examens complémentaires (échographies, biopsies) et vous orienter vers un oncologue.

N’hésitez pas contacter nos cliniques pour toute question sur le cancer du sein et les options de dépistage. Votre santé est notre priorité.

Contacter une clinique
Contributions | Révisé et approuvé par Dr Benjamin Burko, Professeur adjoint à l’Université McGill et Directeur de l’innovation chez ELNA Médical (septembre 2024). | Participation vidéo de Dre Sheirin Khalil, médecin de famille chez ELNA Médecine privée (octobre 2023).
Sources | 1 : Société canadienne du cancer – Cancer du sein | 2 : Santé Québec – Programme québécois de dépistage du cancer du sein | 3 : Santé Canada – Risques de cancer du sein | 4 : Société canadienne du cancer – Facteurs de risque
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