Plus de 80 % des Canadiens souffrent de mal de dos au moins une fois dans leur vie. Appelée lombalgie lorsqu’elle est ressentie en bas du dos, ou dorsalgie lorsqu’elle est ressentie en haut du dos (entre les omoplates), c’est une des causes de consultation d’un médecin de famille les plus fréquentes.

Lorsque cette douleur persiste pendant une période prolongée, elle peut évoluer vers un mal de dos chronique, qui peut avoir un impact important sur la qualité de vie et sur la santé mentale.

Dans cet article, explorons les aspects de la douleur chronique au dos, ses causes et les solutions qui existent.

Quand parle-t-on de douleur chronique ?

La douleur chronique au dos est définie comme une douleur persistante qui dure plus de trois mois. Elle nécessite une prise en charge spécifique.

Contrairement au mal de dos aigu, qui peut être le résultat d’une blessure ou d’une tension temporaire, la douleur chronique peut avoir des origines complexes. Il est important de différencier entre les deux types de douleur pour une prise en charge appropriée.

Les symptômes d’une lombalgie chronique (bas du dos) incluent une douleur persistante dans la région lombaire, laquelle peut irradier au niveau des fesses et des jambes. La dorsalgie (haut du dos) peut irradier dans les bras et le cou.

Quelles sont les causes du mal de dos ?

Les causes du mal de dos chronique sont variées et difficiles à identifier avec précision, contrairement au mal de dos aigu. Cependant, certains facteurs plus courants peuvent contribuer au développement de la douleur chronique :

  • La sédentarité : la plupart des lombalgies sont dues à un manque d’exercice et à une mauvaise forme physique.
  • Une mauvaise posture avec un soutien abdominal insuffisant.
  • Un antécédent de blessure ou traumatisme au dos, qui a pu affecter la colonne lombaire.
  • Une hernie discale
  • Certaines maladies comme l’arthrose

Plusieurs parties du dos peuvent être impliquées dans l’origine de la douleur, notamment les disques intervertébraux, les muscles, les nerfs et les articulations facettaires qui se trouvent à chaque niveau des vertèbres. Une rencontre avec un spécialiste de la douleur vous permettra d’identifier ces zones pour élaborer un plan de traitement personnalisé. Entre autres, il prendra connaissance de votre historique et pourrait vous faire passer un examen physique et une imagerie complémentaire.

Quels traitements pour le mal de dos chronique ?

lombalgie chronique

Le traitement de la douleur chronique au dos peut varier en fonction de la cause sous-jacente de la douleur. Cependant, voici quelques approches utilisées pour traiter la douleur chronique du dos :

  • Les médicaments analgésiques pour les douleurs modérées ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • La physiothérapie et l’ostéopathie, qui peuvent inclure des exercices de renforcement, des étirements et des techniques de manipulation pour améliorer la mobilité et réduire la douleur.
  • La Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour aider à modifier les pensées et les comportements liés à la douleur, améliorant ainsi la qualité de vie.
  • La chirurgie qui peut être recommandée dans certains cas pour traiter des problèmes structurels du dos, tels que les hernies discales ou les sténoses.
  • Les injections de médicaments et épidurales lombaires proposées aux patients chez qui les médicaments pris par voie orale ne sont pas suffisants, ou chez qui une chirurgie n’est pas possible.
  • Les injections de Plasma riche en plaquettes (PRP) à partir d’un échantillon de sang favorisent une réparation rapide des tissus et une diminution de la douleur.

La douleur chronique a un aspect multidimensionnel et nécessite donc d’utiliser plusieurs traitements en combinaison. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et élaborer un plan de traitement adapté.

Clinique de la douleur à Montréal

Chaque cas de douleur chronique du dos est unique, et le traitement optimal peut varier d’une personne à l’autre. La clé réside dans la personnalisation du plan de traitement en fonction du diagnostic précis et des besoins individuels du patient.

La clinique Neurothérapie Montréal offre des services interdisciplinaires pour accompagner les patients souffrant de douleur chronique. Un programme sur-mesure est établi, pouvant inclure de la médicamentation par injection, de la physiothérapie, de la neuropsychologie ou encore, l’accompagnement psychologique des patients.

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Contributions | Participation vidéo et approbation par Dr Patrice Langlois, anesthésiologiste et spécialiste en gestion de la douleur chez Neurothérapie Montréal (décembre 2023).