Si les traitements traditionnels comme les antidépresseurs et la psychothérapie sont efficaces pour de nombreux patients, certains individus se retrouvent confrontés à une forme de dépression particulièrement difficile à traiter, appelée la dépression résistante.
Grâce aux progrès en psychiatrie et en psychothérapie, plusieurs options sont aujourd’hui offertes pour aider ceux qui luttent contre la dépression résistante. Dans cet article, découvrez des traitements sûrs et cliniquement validés.
- La dépression résistante
- La Stimulation Magnétique Transcrânienne répétitive (SMTr)
- Le neurofeedback
- La thérapie assistée par la kétamine
- La thérapie assistée par les psychédéliques
- Consulter un professionnel
Qu’est-ce que la dépression résistante ?
La dépression résistante est une forme sévère de dépression majeure, c’est-à-dire qu’elle persiste pendant plus de deux mois malgré des traitements par antidépresseurs et de la psychothérapie. Également connue sous le nom de « dépression réfractaire », elle se caractérise par l’absence d’amélioration significative des symptômes, en dépit de tentatives répétées pour trouver un traitement efficace.
On estime que de 15 à 30 % des épisodes dépressifs majeurs peuvent évoluer en dépression résistante.1 Cette situation peut s’avérer extrêmement frustrante et décourageante, tant pour le patient que pour les professionnels de la santé mentale qui l’accompagnent. Cependant, des traitements alternatifs, sûrs, non invasifs et validés cliniquement peuvent offrir un soulagement, même dans les cas les plus difficiles.
La Stimulation Magnétique Transcrânienne répétitive (SMTr)
Cette méthode non invasive utilise des impulsions magnétiques pour stimuler des régions spécifiques du cerveau impliquées dans la régulation de l’humeur. La SMTr cible principalement le cortex préfrontal dorsolatéral gauche, une zone souvent sous-active chez les personnes souffrant de dépression.
La SMTr est un traitement sûr approuvé par Santé Canada depuis 20022. Les séances sont relativement courtes, de 20 à 40 minutes, et ne nécessitent pas d’anesthésie. De plus, les effets secondaires sont généralement limités à des maux de tête légers ou à une gêne au site de stimulation. La SMTr peut aussi améliorer d’autres symptômes associés à la dépression, dont l’anxiété et les troubles obsessionnels-compulsifs (TOC). En savoir plus sur la SMTr.
Le neurofeedback
Cette technique d’entraînement cérébral permet aux patients de modifier leur activité cérébrale. Le processus repose sur l’utilisation de capteurs placés sur le cuir chevelu pour mesurer les ondes cérébrales, retransmises en temps réel sous la forme d’un retour visuel ou auditif. Cela permet au patient de prendre conscience de son activité cérébrale et de la moduler de manière consciente.
Le neurofeedback est non invasif et peut être personnalisé en fonction des besoins spécifiques de chaque individu. Chaque séance dure 60 minutes en moyenne et leur nombre varie au cas par cas. Des études montrent que cette méthode peut être particulièrement efficace pour les troubles anxio-dépressifs, aidant les patients à rééquilibrer l’activité cérébrale et à réduire les symptômes de manière durable.
La thérapie assistée par la kétamine
Le traitement de la dépression par la kétamine est une approche reconnue pour ses effets antidépresseurs rapides. La thérapie nécessite l’administration de kétamine sous la forme de perfusions ou de pastilles sublinguales, sous surveillance médicale. La kétamine agit en modifiant la transmission des neurotransmetteurs dans le cerveau, en particulier le glutamate, ce qui peut entraîner une amélioration rapide des symptômes dépressifs.
Les médicaments à base de kétamine sont approuvés par Santé Canada pour des utilisations spécifiques. Un des principaux avantages de la kétamine est sa rapidité d’action, comparativement aux antidépresseurs traditionnels, qui peuvent prendre plusieurs semaines avant de produire des effets. La kétamine peut aussi être efficace pour les symptômes de stress post-traumatique et d’anxiété.
La thérapie assistée par les psychédéliques
La thérapie assistée par les psychédéliques utilise la psilocybine, principal composé actif des champignons hallucinogènes, administrée sous la supervision d’un psychothérapeute. Ce traitement vise à induire un état de conscience altéré, permettant aux patients d’explorer leurs pensées et leurs émotions sous un nouvel angle.
Des études récentes3 ont montré que la psilocybine pouvait être extrêmement efficace pour traiter la dépression résistante, en particulier lorsqu’elle est combinée à une psychothérapie. Les patients rapportent souvent des améliorations significatives et durables de leur humeur, même après une seule session. En outre, la thérapie par les psychédéliques peut aider à réduire les symptômes d’anxiété, de stress et de troubles obsessionnels-compulsifs.
Consulter un spécialiste en santé mentale
Si vous ou un proche souffrez de dépression résistante, il est essentiel de consulter un spécialiste en santé mentale, tel qu’un psychiatre ou un psychologue, pour explorer les options de traitement qui vous conviennent le mieux. Chaque dépression est unique, et ce qui fonctionne chez un patient peut ne pas convenir à un autre. Un professionnel de la santé pourra évaluer votre situation spécifique, discuter des avantages de chaque traitement et vous guider vers la solution la plus appropriée.
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Sources | 1 : Fondation-Fondamental – La dépression résistante | 2 : ELNA Médical – La SMTr | 3 : Jama network – Single-Dose Synthetic Psilocybin With Psychotherapy for Treatment-Resistant Bipolar Type II Major Depressive Episodes
